Сроки, порядок, результаты диспансеризации

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н (ред. от 02.09.2019) "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

Посмотреть Скачать

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 № 1006 «Об утверждении Порядка диспансеризации определенных групп взрослого населения», проводится диспансеризация и проведение профилактических медицинских осмотров всех категорий населения района.

Порядок проведения диспансеризации в 2016 году предусматривает прохождение диспансеризации в поликлинике по месту жительства гражданина.

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в определенные возрастные периоды в 2 этапа. Диспансеризацию могут пройти граждане следующих годов рождения: 1998 1995 1992 1989 1986 1983 1980 1977 1974 1971 1968 1965 1962 1959 1956 1953 1950 1947 1944 1941 1938 1935 1932 1929 1926 1923 1920

Исключение составляют следующие категории граждан, которые проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста:

• инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны
• супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
• граждане, обучающиеся в образовательных организациях в очной форме.

График работы кабинета медицинской профилактики:

Понедельник – пятница с 8:00 – 18:42
Перерыв на обед с 12:00 – 12:30
Суббота с 8:00 – 13:00

Забор крови с 8:00 – 17:00 – каб.№ 111

Снятие ЭКГ с 8:00 – 18:42 каб.№ 111

Взятие мазка на цитологию и осмотр акушерки
с 8:00 – 15:00 – каб.№ 111

Антропометрия с 8:00 – 18:42 – каб.№ 111

ФГ с 8:00 – 15:30 – в здании «скорой помощи»

УЗИ молочных желез – 2 этаж хирургического корпуса с 13:00

Маммография (передвижной маммограф)
с 8:00 – 14:00 понедельник - четверг,
пятница – суббота в поликлинике № 2 пгт. Зуя

График работы выездной мобильной бригады
с понедельника – пятницу

с 8:30 – 14:00
Суббота – с 8:00 – 13:00 работа с документами

Цели диспансеризации

1) Раннее выявление:

• хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения
• основных факторов риска (повышенного уровня артериального давления, дислипидемии, гипергликемии, курения табака, пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения)
• туберкулеза
• потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

2) Определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан

3) Проведение краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, для граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском

4) Определение группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями, а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Этапы диспансеризации

Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами зависит от возраста и пола гражданина, и включает на первом этапе:

• Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача с использованием анкеты
• Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела)
• Измерение артериального давления
• Определение общего холестерина крови экспресс-методом
• Определение глюкозы крови экспресс-методом
• Определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет)
• Электрокардиографию в покое (для всех граждан в возрасте 21 год или ранее не проходивших электрокардиографическое исследование, для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше)
• Осмотр фельдшера/акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин)
• Флюорографию легких
• Маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше)
• Клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов)
• Клинический анализ крови развернутый (в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет вместо клинического анализа крови)
• Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка в крови, уровня альбумина в крови, уровня креатинина в крови, уровня аспарат-трансаминазы в крови, уровня аланин-трансаминазы в крови, уровня фибриногена в крови, уровня общего билирубина в крови, уровня глюкозы в крови, уровня холестерина в крови, уровня натрия в крови, уровня калия в крови) (в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет вместо определения в крови общего холестерина и глюкозы)
• Общий анализ мочи
• Исследование кала на скрытую кровь (для граждан 45 лет и старше)
• Определение простат-специфического антигена в крови (для мужчин старше 50 лет
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет)
• Измерение внутриглазного давления (для граждан 39 лет и старше)
• Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51, 57, 63 и 69 лет)

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании и углубленном профилактическом консультировании, направляются на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя следующие мероприятия:

• Дуплексное сканирование брахицефальных артерий
• Эзофагогастродуоденоскопию
• Осмотр (консультация) врача-невролога.
• Осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-уролога)
• Осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-проктолога)
• Колоноскопию/ректороманоскопию
• Определение липидного спектра крови
• Осмотр (консультация) врача-гинеколога
• Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе
• Осмотр (консультация) врача-офтальмолога
• Прием (осмотр) врача-терапевта
• Углубленное профилактическое консультирование индивидуальное и/или профилактическое консультирование групповое

При наличии у гражданина результатов осмотров, исследований или сведений о прохождении профилактических мероприятий, которые проводились в год предшествующий или в год проведения диспансеризации, решение о необходимости проведения повторного осмотра, исследования или профилактического мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов медицинской помощи.

Граждане, подлежащие диспансеризации, приглашаются на осмотр участковыми медицинскими сестрами и участковыми врачами в соответствии со списками прикрепленного застрахованного населения. Проводится диспансеризация в течение всего календарного года.

По завершении диспансеризации выдается Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров всех врачей-специалистов и обследований, вписывается группа состояния здоровья. В дальнейшем Паспорт здоровья хранится у гражданина.

Для прохождения диспансеризации обращаться к участковому врачу поликлиники.

План диспансеризации на 2019 г.